当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤加减：下肢冰凉、老寒腿

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当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤加减：下肢冰凉、老寒腿

女，62，平时怕冷，但身体却还好。今年春节，其丈夫发现

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发现冰凉的 部位正好循行足少阳胆经，也许真的少阳相火不足导致。

针对这种现象，治疗时应以温经散寒，养血通脉为主。

处方：当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪15g、桂枝15g、白芍10g、当归15g、吴茱萸15g、细辛6g、通草10g、路路通15g、生甘草

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遂呈手足厥寒、脉细欲绝。

黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱，微受风邪，邪滞血脉，凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。

这是自己第二次使用当归四逆汤加减治疗血虚寒凝症。第一次也是女患者，一大叔打来电话，说他老婆一个脚趾甲发黑。我想了

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黄芪12g、牛膝12g、炙甘草6g、仙灵脾15g、菟丝子15g，共配两副药。喝完两副之后，身体就有些暖意，接着又喝了几幅。

元旦打电话顺便问了一下：她现在身体暖和，指甲黑点快要消失了！ 

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析：

黄芪

【性味】甘，微温。

【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。

桂枝

【性味】辛甘，温。

【归经】入膀胱、心、肺经。

【功能主治】发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。

白芍

【性味】苦、酸，微寒。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

吴茱萸

【性味】辛苦，温，有毒。

【归经】入肝、胃经。

【功能主治】温中，止痛，理气，燥湿，治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，经行腹痛，五更泄泻，高血压症，脚气，疝气，口疮溃疡，齿痛，湿疹，黄水疮。

细辛

【性味】辛，温。

【归经】入肺、肾经。

【功能主治】祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

通草

【性味】甘、淡，微寒。

【归经】归肺、胃经。

【功能主治】清热利尿，通气下乳。用于湿温尿赤，淋病涩痛，水肿尿少，乳汁不下。

路路通

【性味】苦，平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】祛风活络，利水通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少经闭。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

生姜

【性味】辛，微温。

【归经】归肺、脾、胃经。

【功能主治】解表散寒，温中止呕，化痰止咳。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽。

大枣

【性味】甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。

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